Constatazione amichevole di incidente

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Dati obbligatori

Dati opzionali

schedule

Data e ora dell'incidente

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Data e ora dell'incidente

Feriti anche Lievi? Sì No

Danni materiali? Sì No

Oggetti diversi dai veicoli danneggiati? Sì No

Testimoni:

place

Luogo dell'incidente

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person

Dati Conducente A

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Nome e Cognome:

Codice Fiscale: Il codice fiscale deve avere 16 caratteri.

Indirizzo:

CAP:

Città:

Email: Email non valido!

Cellulare: Il numero deve avere esattamente 10 cifre.

N° Patente: La patente deve avere 10 caratteri.

Targa: La targa deve avere 7 caratteri.

Assicurazione:

N° Polizza

Scadenza:

Conducente coincide con Assicurato? Sì No

Consenso al trattamento:

person_outline

Dati Conducente B

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Nome e Cognome:

Codice Fiscale: Il codice fiscale deve avere 16 caratteri.

Indirizzo:

CAP:

Città:

Email: Email non valido!

Cellulare: Il numero deve avere esattamente 10 cifre.

N° Patente: La patente deve avere 10 caratteri.

Targa: La targa deve avere 7 caratteri.

Assicurazione:

N° Polizza

Scadenza:

Conducente coincide con Assicurato? Sì No

Consenso al trattamento:

rule

Circostanze dell'incidente

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Selezionare le opzioni utili alla descrizione

A		B
	In fermata/sosta
	Ripartiva dopo una sosta / apriva una portiera
	Stava parcheggiando
	Usciva da un parcheggio / luogo privato / strada vicinale
	Entrava in un parcheggio / luogo privato / strada vicinale
	Si immetteva in una piazza a senso rotatorio
	Circolava su una piazza a senso rotatorio
	Tamponava nello stesso senso ma in una fila diversa
	Procedeva nello stesso senso ma in una fila diversa
	Cambiava fila
	Sorpassava
	Girava a destra
	Girava a sinistra
	Retrocedeva
	Invadeva la sede stradale in senso inverso
	Proveniva da destra
	Non osservava precedenza o semaforo rosso

draw

Creazione scenario incidente

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Creazione scenario incidente

mic

Descrizione vocale dell'incidente

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Descrizione Incidente:

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Carica le foto dell'incidente

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Inserire foto una alla Volta!

description

Preparazione e Consultazione Documenti

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